关于企事业单位建立补充医疗保险的通知
颁布时间：2005/12/22 12:12:22
关于企事业单位建立补充医疗保险的通知
2005-12-22
各市劳动和社会保障局、财政局、地方税务局，省直各部门：
一、建立补充医疗保险的范围
已经参加基本医疗保险的企业，凡具备条件的可以为本单位职工建立补充医疗保险；暂不具备条件的可逐步创造条件建立补充医疗保险。未执行当地公务员医疗补助办法的事业单位，也可以为职工建立补充医疗保险制度。
二、建立补充医疗保险的形式
企事业单位建立补充医疗保险，可以行业为单位，统一筹集资金，统一制定补充医疗保险办法；也可以本企事业为单位筹集资金，制定本单位的补充医疗保险办法。
三、补充医疗保险资金的筹集
补充医疗保险资金可由单位、职工个人或有关部门共同承担，多渠道筹措。企事业单位提取的职工补充医疗保险费在本企业职工工资总额4%以内的，从成本中列支；提取的费用在超过工资总额4%以上的部分，从企业自有资金中列支。
四、充医疗保险的支付范围
补充医疗保险主要用于补助本单位职工（含退休人员）的下列费用：
（一）基本医疗保险政策规定范围内，个人负担过重的部分。特别要照顾老职工、退休人员、患大病和特殊病人员。
（二）基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上，个人负担的部分。
（三）企业特困人员患危、重病发生的医疗费，自付部分超过家庭年收入50%的。
（四）弥补本单位参加基本医疗保险后待遇降低的差额部分。
（五）其它经职工代表大会决定列入支付范围的。
具体支付标准，由单位根据实际情况，经职代会通过后确定。
五、补充医疗保险的管理
单位补充医疗保险资金要设专户管理，专款专用，不得挪作他用。要建立健全财务管理和检查制度，制定公开、公平、公正的使用制度，并由单位审计部门和职代会进行监督；对不符合规定的费用，要予以纠正并按有关规定进行处理。各级劳动保障行政部门要加强对单位补充医疗保险工作的指导，各级财政和审计部门要加强对补充医疗保险资金的监督审计，保证补充医疗保险制度在企事业单位顺利实施。
企事业单位补充医疗保险实施方案须经本单位职代会通过后，报所在统筹地区劳动保障部门备案后方可实施；行业主管单位统一经办补充医疗保险的，其补充医疗保险实施方案报省劳动保障厅备案。
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